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發稿日期：114年6月5日

近年民眾的健康意識提高，健康檢查風氣盛行；有些民眾接受全身健康檢查，或是局部性的篩檢如低劑量胸部電腦斷層時，意外發現了「腎上腺瘤」。聽到這個陌生名詞，不免讓人擔心：腎上腺瘤是什麼？會不會很嚴重？

臺北市立聯合醫院陽明院區內分泌及新陳代謝科主任王繁棻指出，由於非侵入性、高解析度影像技術的廣泛使用，使得偶然發現的腎上瘤（腎上腺意外瘤）發現率逐漸上升。這些病患在與內分泌徵狀無關的狀況（如腹痛、一般健康檢查、或其他原因）接受影像學檢查，意外發現了腎上腺瘤。根據國外文獻報告，在非腎上腺疾病的病患接受影像學檢查，意外發現到腎上腺瘤的機會約有5-10%。

王繁棻說明，腎上腺位於腎臟上方，但它與腎臟是完全不同的。腎上腺是腺體構造的內分泌器官，主要功用是製造身體所需的荷爾蒙，包括醛固酮、皮質醇、兒茶酚胺等。若腎上腺的某些細胞大量增生或形成腺瘤而造成某些荷爾蒙大量分泌，產生臨床上的特定徵狀，如分泌醛固酮的Conn氏腺瘤，分泌皮質醇的庫欣氏症，分泌兒茶酚胺的嗜鉻細胞瘤等，這些稱為｢功能性瘤｣，也就是有確切的內分泌功能異常與臨床表徵的腎上腺瘤。這樣造成明顯內分泌異常的功能性瘤，通常須手術切除或接受其他治療。然而，統計資料顯示，腎上腺意外瘤是功能性瘤的機會非常低，只有大約4%。

雖然腎上腺意外瘤是功能性瘤的機會很低，但有20-30%的腎上腺意外瘤具有輕微的皮質醇分泌，稱為輕度自發性皮質醇分泌(mild autonomous cortisol secretion, MACS)，這樣的情況會具有較高的高血壓、糖尿病與心血管疾病的罹患風險。MACS可以低劑量dexamethasone抑制試驗篩檢出來。

另一個關於腎上腺意外瘤須注意的重點是，它是否有惡性的可能。若是未有腫瘤病史者，流行病學的資料顯示，4公分以下的腎上腺意外瘤只有約2%為惡性，而6公分以上的則約25%為惡性。另外，此瘤在電腦斷層或核磁共振上的一些影像特徵，也是醫師判斷良惡性的重要資訊。

王繁棻強調，對於非功能性、惡性可能很低的腎上腺意外瘤是不需手術切除的；對於少數需手術的腎上腺瘤個案，目前也多以內視鏡手術方式進行，若醫師建議進行進一步檢查或持續追蹤，民眾務必配合，以降低健康風險，確保早期發現、早期處理。

發稿日期：114年6月5日

戴先生44歲，前往臺北市立聯合醫院陽明院區眼科就醫，自述於一個月前洗溫泉SPA蒸氣浴後，持續右眼不適、視力不良、複視等情形，就醫時右眼視力降至0.6，右眼角膜呈現疑似微孢子蟲感染病灶，給予一段時間清創、經驗性抗生素眼藥水及抗黴菌眼藥水治療後治癒，然而治癒後右眼表皮病灶疑似反覆，甚至對側眼亦有類似病灶，判斷後續為希傑森氏(Thygeson)表層角膜炎，和病患溝通後，改換治療方向，因此給予類固醇藥水治療，後續視力恢復良好。

臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出，微孢子蟲是一種會形成孢子的真菌，可能感染各種動物，其中有15種是與人類感染有關。微孢子蟲一般寄生於動物細胞，沒有寄生時，會以孢子的型態存在土壤或水中，一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水即可能罹患微孢子蟲角膜炎。因此常見眼睛感染方式是經由園藝、游泳、泡溫泉等。

而希傑森氏(Thygeson)表層角膜炎目前的病因仍未明瞭，推測病毒和免疫機制都有可能涉及，其中腺病毒、單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒都被視為疾病的可能原因。在眼科檢查上，希傑森氏(Thygeson)表層角膜炎常見雙眼灰色圓形或橢圓形的顆粒狀表皮隆起，發作的時長可能長達數月至數年，而最終會癒合至無疤痕。病患可能有灼熱感、異物感、疼痛和視力模糊，在大多數情況下，這種疾病復發的機會較少。

相較之下，微孢子蟲角膜炎時眼部症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光，會類似於急性結膜炎的感染症狀，不過若貿然使用類固醇眼藥水，反而會導致病情會更嚴重。而希傑森氏(Thygeson)表層角膜炎剛好相反，抗生素是無效的，反而類固醇的治療相當有用，而局部免疫抑制劑可以作為替代療法。

林育葳提醒民眾，在溫泉浴養生時仍需有護眼觀念，避免溫泉水噴濺眼睛；夏季游泳、園藝工作，也應注意避免感染源入眼。此外，兩種疾病在角膜外觀上並不是那麼容易分辨，尤其是在經過初步治療癒合之後，但有好的醫病溝通，患者也肯配合多次的門診治療，並能好好地遵循醫囑，更是此次順利治療的關鍵。

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發稿日期：114年6月5日

臺北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科主治醫師徐維敏說，在某次國小學童口腔健康檢查中，一位四年級的小朋友站在面前，正要請他張大嘴巴檢查牙齒，他搶先坦白說：「醫生，我知道我有蛀牙，我的牙齒黑黑的！」

拿起口鏡與探針仔細一瞧，這位小朋友的每一顆牙齒表面都有黑色碎片狀的沈積物，近看是密集的黑色點點沿著牙齦分佈，遠看如同一條黑線蔓延至後牙區。又像是芝麻糊粘附於牙齒上、沒刷乾淨的模樣。

然而，不同於蛀牙會造成牙齒上偏白、偏黃或黑褐色的凹洞，這種看起來黑色髒髒的牙齒表面平順、結構完整，沒有受到破壞。徐維敏向小朋友說明：「這不是蛀牙，是一種特殊的細菌染色，刷牙刷不掉。回去告訴爸爸媽媽，你反而不容易蛀牙喔。」

相信所有的家長聽到牙齒黑黑的，卻不是蛀牙，一定鬆了口氣。但是明明有認真刷牙，為什麼會刷不掉黑黑的染色呢？

此黑非彼黑，原來是硫化鐵作怪

徐維敏解釋，這種黑色沈積物，其實和口腔菌相的組成結構有關。口腔中的微生物存在於任何部位，包括牙齦、頰黏膜、上顎、舌頭、咽喉、唾液，以及牙菌斑中，這些微生物相的組成直接地影響口腔健康。

當其中的放射線菌(Actinomyces)成為優勢菌種，有好處，也有壞處。好處是放射線菌排擠了其他會造成蛀牙的細菌，使口腔成為不容易蛀牙的微生物環境；但壞處是放射線菌產生的代謝物，容易與口水中的含鐵化合物結合，形成黑色的硫化鐵，一旦沈積於牙齒表面，就很難靠刷牙去除。

如何有效去除放射線菌造成的染色？

硫化鐵染色經常出現於乳牙表面，但是並非小朋友的專利，有些大人也有相同的困擾。研究顯示可能與飲食中較高含量的鐵離子有關。若染色程度輕微，可以請牙醫師評估洗牙、拋光牙面，必要時使用專業的特殊器械輔助刮除；嚴重染色則必須靠噴砂(sandblasting)達到較為理想的效果。

一般來說，若非乳牙脫落換牙，或者口腔中微生物組成發生變化，則放線菌造成的染色會隨著時間再度沈積在牙齒表面。患者可以自我檢視是否有額外補充的鐵劑，嘗試調整飲食，觀察染色有無改善。並在牙醫師專業清潔過後，搭配正確而勤勞的潔牙方式，使用牙刷、牙線、抗菌漱口水；牙刷刷毛應覆蓋牙齦與牙齒的交界處等容易染色沈積的部位，持之以恆，有可能減少復發情形。

蛀牙、染色，傻傻分不清怎麼辦？

雖然放射線菌使得口腔中的環境不易蛀牙，但若因此常吃甜食、忽略潔牙，還是有可能產生蛀牙，徐維敏就曾見過在一整排黑黑染色的牙齒中，疑似單顆牙齒發生齲齒的情形。家長若不確定牙齒黑黑的，是蛀牙還是染色，一定要尋求專業牙醫師的檢查，才是正確之道。

臺北市政府警察局文山第二分局日前破獲一處位於新北市五股區某處非法槍械改造工廠，現場查獲改造手槍、改槍工具及毒品海洛因與安非他命，成果豐碩，有效打擊犯罪來源。
文山第二分局日前偵辦毒品溯源案件，經長時間調查與蒐證，掌握一名林姓男子（56年次）販賣毒品且擁槍自重，遂組成專案小組持搜索票於新北市五股區林嫌住家展開搜索，當場查獲改造手槍2把、子彈55顆、一級毒品海洛因1包、二級毒品安非他命1包及電動砂輪機、車床、鑽臺等改槍工具1批，警詢後依違反槍砲彈藥刀械管制條例及毒品危害防制條例將林嫌移送臺灣新北地方檢察署偵辦，並賡續向上溯源刨根。
文山第二分局將持續積極查緝非法槍械及各式毒品，阻絕非法槍毒來源，嚴正執法，絕不容許黑槍與毒品危害市民安全，以有效淨化社會治安。

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本分局於本（4）日中午接獲大陸委員會報案，該會之民意電子信箱收到恐嚇郵件，稱在中正區濟南路一段2之2號多樓層，放置炸彈並有相關恐嚇言詞案。

本案目前由本分局配合刑警大隊科技偵查隊了解相關案情及進行後續偵查中。

中正第一分局呼籲，近來網路匿名恐嚇公眾安全等負面訊息層出不窮；警方除持續落實勤務防制外，另將加強查緝，提醒民眾勿任意在網路散布恐嚇公眾安全言論，否則將依法究辦。

本（114）年度中正區災害疏散避難演練於6月5日上午10時在富水里禮客商場前廣場舉行，此次演練除由里長集結里災害應變小組、防災士、中正區後備軍人輔導中心外，還特別邀請台北市智障者家長協會與中正萬華身障資源中心的朋友們共同參與，以提高居民自主疏散避難之觀念，強化社區防災意識。

有鑑於今年初臺中新光三越發生氣爆事件，本次演練跳脫以往地震、水災的傳統災害防災思維，假想在人來人往的禮客商場處若發生裝潢氣爆，造成人員受困連帶引發火勢漫延狀況下，該區域住戶急需疏散安置。中正區災害應變中心除成立現場指揮站外，同時啟動里災害應變小組，由里長帶領小組成員引導居民疏散避難。演練項目包括平日防災宣導、里災害應變小組救災與疏散撤離、成立現場指揮站、滅火器操作、跨里支援、警戒區劃設、管制、傷患救護工作及災後收容演練。

本次演練動員區內消防、警察、學校、健康中心、清潔隊、里鄰長、里災害應變小組、防災士、災害協作中心共同參與，參演人力預計達120人。

區長許純綺表示演習之目的在於防患未然，希望藉由里鄰長及地方居民的參與，建立民眾的防災意識及觀念，在災害來臨時能夠有效而快速的應變，保障市民生命財產的安全。

針對行政院前所未有的統刪地方一般性補助款，臺北市長蔣萬安4日下午偕同多位縣市政府首長代表前往行政院遞送訴願書，捍衛地方民眾權益。蔣萬安嚴正指出，行政院此舉是傷害基礎民生，漠視地方自治，更是踐踏法律制度，地方政府無法接受。

蔣萬安表示，今天各地方政府縣市首長代表齊聚在行政院提出訴願，是為了表達許多地方政府和民眾的共同心聲。他要再次強調，這一次立法院審查預算並沒有刪減地方一般性補助款一毛錢，行政院卻選擇前所未見的做法，刪減地方一般性補助款，這是對於基礎民生的傷害，對於地方自治的漠視，以及對於法律制度的踐踏。

蔣萬安提到，在會議當中各地方政府都有反應並且表達，地方一般性補助款大多都是用在社會福利、教育、照顧孩子、身障、弱勢、老人家。他無法理解，去年中央突然停辦班班喝鮮奶的政策，臺北市克服困難編列預算，讓孩子喝到鮮奶，但今天中央又要再剋扣地方政府的教育補助款，臺北市無法接受。

他也舉例說明，臺北市這次有很多包括道路、人行道整理維護的相關工程經費，中央政府在5/20前夕說要解決改善交通悲劇，5/20後卻大刀砍向地方交通安全的建設，非常諷刺、民眾無法接受。

蔣萬安表示，有人說行政院有大法官會議當護身符，總預算根本不受影響，但地方政府有什麼？什麼都沒有！行政院卻一開口就要砍27%的地方一般補助款，地方政府拒絕這樣任中央宰割。

今日一起前往行政院遞送訴願書的縣市首長代表，包括南投縣長許淑華、雲林縣長張麗善、臺東縣長饒慶鈴、彰化縣長王惠美、連江縣長王忠銘、臺中市副市長鄭照新、花蓮縣副縣長顏新章、新竹縣副縣長陳見賢以及嘉義市主計處長阮鼎元。

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臺北市立大理高級中學新聞稿   請轉交文教記者

單位：臺北市立大理高級中學

地址：108臺北市萬華區長順街2號

業務聯絡：學務主任陳乃慈 2302-6959#131

新聞聯絡：秘書洪焌維 2302-6959#112、

【發稿日期：114年6月4日】

【主題：大理高中畢業典禮溫馨落幕　青春與告別同行、記憶閃閃發光】

【臺北報導】6月3日上午，大理高中舉行隆重且感人的畢業典禮，在莊重與溫馨交織的氛圍裡，為今年的畢業生送上最真摯的祝福。

　為了表達對大理師生的感謝與不捨，楊校長特地穿上大理高中的制服，親自參與整場典禮。這份用心，不僅感動了在場所有人，更為整場活動增添難以言喻的溫度與情感。

　畢籌會表示，三年的高中生活，是一段 bitter sweet 的旅程。那甜，是朋友間無憂無慮的笑聲，是在教室裡並肩奮鬥的時光，是在操場上追夢的身影；而那苦，則是面對未知的徬徨，是自我懷疑中的掙扎與成長。正因為有苦，甜才顯得珍貴；也正因為曾經跌倒，如今才更能昂首走向未來。

　楊廣銓校長說，本次典禮由畢籌會精心策劃，過程流暢且細膩生動。典禮進行中穿插的 Kahoot 遊戲，以校園記憶為主題，結合趣味與回憶，引發全場師生熱烈參與，歡笑聲不斷，讓青春的片段以一種輕鬆卻深刻的方式被重新召喚。接續播放的班級畢業影片與師長祝福影片，更在畫面與身影中引領大家穿越時光，回望這段難忘的青春旅程。

　此外，社團表演展現學生豐沛的才華與創意，讓典禮在莊重之外也充滿活力與朝氣。緊接著由國高中畢業生代表上台致詞，畢業生數度哽咽，用最真摯的語言訴說對師長的感謝、對同儕的情誼以及對未來的期盼，觸動全場無數人的心。

　隨著畢籌會領唱畢業歌曲《幾分之幾》，熟悉的旋律與悠揚的歌聲在禮堂中迴盪，唱出每一位畢業生的共同心聲。各班代表也依序上台接受校長親頒畢業證書，並將鮮花獻給導師，感謝一路上無私的陪伴與教誨。

　典禮接近尾聲時，各班與導師合影留念，將這段青春定格成永恆的畫面。而後，在楊校長與師長們的陪同下，畢業生展開人生中最後一次校園巡禮。結束後，眾人一同步出校門，師長們在門口送上最後的擁抱與祝福，場面溫馨感人。

　楊校長表示，這不僅是一場畢業典禮，更是一段與大理高中的珍重告別。這場畢典對楊校長與畢業生而言，今日不只是結束，更是共同啟程。願大理的畢業生們，懷抱著 bitter sweet 的青春記憶與滿滿的祝福，不辜負曾經並肩走過的時光，一同勇敢踏向新的美好旅程！

• 新聞稿1140604大理高中-大理高中畢業典禮溫馨落幕　青春與告別同行、記憶閃閃發光.pdf

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針對行政院前所未有的統刪地方一般性補助款，臺北市長蔣萬安4日下午偕同多位縣市政府首長代表前往行政院遞送訴願書，捍衛地方民眾權益。蔣萬安嚴正指出，行政院此舉是傷害基礎民生，漠視地方自治，更是踐踏法律制度，地方政府無法接受。

蔣萬安表示，今天各地方政府縣市首長代表齊聚在行政院提出訴願，是為了表達許多地方政府和民眾的共同心聲。他要再次強調，這一次立法院審查預算並沒有刪減地方一般性補助款一毛錢，行政院卻選擇前所未見的做法，刪減地方一般性補助款，這是對於基礎民生的傷害，對於地方自治的漠視，以及對於法律制度的踐踏。

蔣萬安提到，在會議當中各地方政府都有反應並且表達，地方一般性補助款大多都是用在社會福利、教育、照顧孩子、身障、弱勢、老人家。他無法理解，去年中央突然停辦班班喝鮮奶的政策，臺北市克服困難編列預算，讓孩子喝到鮮奶，但今天中央又要再剋扣地方政府的教育補助款，臺北市無法接受。

他也舉例說明，臺北市這次有很多包括道路、人行道整理維護的相關工程經費，中央政府在5/20前夕說要解決改善交通悲劇，5/20後卻大刀砍向地方交通安全的建設，非常諷刺、民眾無法接受。

蔣萬安表示，有人說行政院有大法官會議當護身符，總預算根本不受影響，但地方政府有什麼？什麼都沒有！行政院卻一開口就要砍27%的地方一般補助款，地方政府拒絕這樣任中央宰割。

今日一起前往行政院遞送訴願書的縣市首長代表，包括南投縣長許淑華、雲林縣長張麗善、臺東縣長饒慶鈴、彰化縣長王惠美、連江縣長王忠銘、臺中市副市長鄭照新、花蓮縣副縣長顏新章、新竹縣副縣長陳見賢以及嘉義市主計處長阮鼎元。

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　　臺北市公共運輸處表示，因應114年6月6日22時起至6月8日6時止於凱達格蘭大道（中山南路【不含】至公園路【不含】）實施交通管制（視現場交通管制狀況提前、延後或擴大、縮小範圍），原行駛管制區域之20、222、640及仁愛幹線等18線公車將配合改道行駛，受影響公車站位計有「一女中(公園)」及「市立大學附小」等2站，公車改道及取消站位如附表。

　　臺北市聯營公車路線因交通管制改道而停用之站位，在「大臺北公車」網頁（ebus.gov.taipei）、手機版網頁（pda.5284.gov.taipei）以及智慧型站牌，在停用站位的到站資訊將顯示「交管不停靠」，該資訊也同步提供APP業者介接發布，請民眾可善加利用。如對公車改道有任何疑問，可電洽站牌上各公車調度站詢問或透過臺北市民當家熱線1999（外縣市：02-27208889）了解相關訊息。

 

-以下空白-

• 「特公盟2025盡情遊戲」公車改道表v1.pdf